牛流行热

¨病原

牛流行热病毒是一种弹状病毒，也称牛暂时热病毒。

¨流行特点

u本病通过吸血昆虫（蚊、蠓等）传播，因此具有明显的季节性，多发生在吸血昆虫比较活跃的季节。

u没有证据表明牛流行热病毒可以直接在自然界的动物之间传播；病毒不会通过密切接触、身体分泌物或气溶胶飞沫传播，然而，动物在实验室可以通过静脉接种少量的带毒血液而感染。

u这种病毒似乎不会在精液中传播，在肉中会迅速失活，没有证据表明动物会成为携带者。

□易感动物

主要是奶牛和黄牛，水牛较少。3∽5岁牛多发，1∽2岁牛及6∽8岁牛次之，犊牛及9岁以上的牛少发。成年牛的临床症状通常比小牛更严重；在6月龄以下的牛，有症状的感染很少见，即使它们没有母源抗体。

¨消毒

人们认为牛流行热病毒不会在动物之间直接传播，也不会在环境中长时间存在。如果需要消毒，据报道这种病毒对消毒剂非常敏感，包括次氯酸钠和脂类溶剂。

¨临床症状

该病的临床症状可分为三个阶段：

u急性发热期突然出现，病牛可能会出现与发烧相关的症状，直肠温度超过40℃；约50%的病例出现肌肉震颤；站立时，背部拱形，头部低垂，多量流涎；呼吸困难并伴有鼻孔翕张；流泪，鼻流浆液或粘液性分泌物；进食和反刍停止；产奶量降低，尤其在奶牛更为明显。

u在第二阶段，一些动物出现颌下或眼眶周围水肿，或头部成片水肿；四肢中的一条或多条出现肌肉僵硬和跛行，关节可能会明显肿胀，

跛行可以严重到类似于骨折或脱臼；严重病例可出现呼吸困难、肺气肿；许多动物，特别是体况良好的奶牛和公牛长时间卧于地上，大多数动物俯卧于地，但在严重的病例，动物可能会变成侧卧；有些动物暂时失去反射，不能起立；卧地的动物可能会发生胀气，反刍停滞，或失去吞咽反射。这些临床症状可能因严重的环境应激或强迫运动而加剧。

u在恢复期间，大多数发病动物恢复进食和饮水；动物也可能会倒卧，膘情良好较重的动物受影响最大；一些动物由于不断挣扎造成肌肉损伤或脊髓损伤而会一直卧地不起；一般有1%左右的发病牛死亡或因为爬不起来而被淘汰，有时这个数字可能高达10%；一些恢复过来的动物会因脊髓损伤而出现蹒跚；怀孕的母牛可能会流产，这可能是高烧引起的，而非病毒本身具有这个特点；并发症在大多数暴发中是不常见的，但可能包括暂时性或（很少）永久性瘫痪，以及步态障碍、吸入性肺炎、肺气肿、乳腺炎和沿背部的皮下空气积聚，其中许多并发症可能是创伤或卧地不起所造成的结果。一部分公牛会因为高烧而暂时不育，持续三到六个月，永久性不育是罕见的，但可能发生。

死亡在大多数疫情暴发中并不常见，但可能发生在发热或康复阶段。在菲律宾最近爆发的疫情中，一些病情严重的牛在发病6-12小时后死亡，这些病牛死前有呼吸困难的症状。继发性并发症，如肺炎、肺气肿或创伤，被认为对死亡率的高低有显著影响。

注：病毒感染引起的继发性血钙水平的急剧下降是导致神经麻痹相关症状的原因。

注：有研究认为，部分阻塞的气道结合细支气管的粘膜和肌肉部分坏死，有可能导致细支气管和肺泡破裂。空气可能到达肺的结缔组织中隔和淋巴管，然后延伸到胸膜下到达纵隔，空气从那里通过胸腔入口扩散到皮下组织。

◆视频

¨病理变化

尸体检查对于排除其他经常在相同条件下发生的急性发热性疾病很重要，如蜱热病。解剖发现，在心囊、胸腔和腹腔中要么出现少量富含纤维蛋白的液体，或者偶尔出现过量的粉红色至血色液体，这是由胸膜、心包和腹膜表面的多发性浆膜炎引起的；肺水肿、肺小叶充血和肺不张可能是明显的；在肺部、纵隔和皮下结缔组织有时会发现气肿性病变；

浆液纤维素性多发性滑膜炎（有不同数量的黄色到棕色，通常是胶样液体），多发性关节炎，多发性肌腱炎和蜂窝织炎是常见的，即使是脊柱的滑膜表面也可能有纤维蛋白斑块

¨治疗原则

牛流行热是很少的治疗有效的病毒病之一。疾病过程的炎症性质意味着它对抗炎药物有反应，由于该病存在广泛的关节病变，并且怀孕牛的流产主要是由于发热造成的，而非病毒本身具有这个特点，可以使用氟尼辛葡甲胺连用3∽5天来控制炎症发展，快速降烧并减轻肺部水肿和减少肺部的炎性渗出物。

在发热过程中，轻瘫或瘫痪对注射硼葡萄糖酸钙的反应与产后瘫痪(乳热病)相同，在这两种综合征中，血浆中钙离子水平低诱导了症状的发生（据St-George等人的研究，炎症对血浆钙水平的继发性影响（血钙水平急剧降低）导致瘤胃迟缓和吞咽反射的丧失；严重感染后期的麻痹、心动过速和快速呼吸都可以通过注射硼葡萄糖酸钙来逆转）。早期治疗比晚期更有效, 此外，如果抗炎治疗过早中断，暂时热也会复发。

抗生素如头孢类或氟苯尼考等可用于控制继发感染；有时可以使用等渗液进行输液，输液过程中可以添加维生素C和复合维生素B，

良好的护理也有助于康复。 如有必要，应向卧地不起的动物提供水，食物和住所，但动物不应被迫站立或移动。 由于该病会损害吞咽反射，有吸入性肺炎的风险，强制喂食是不可取的。 侧卧动物可以定期翻动，以防下肢失去血液循环（这会导致肌肉永久性损伤）。

¨参考文献

Epidemiology and control of bovine ephemeral fever from Veterinary Research

Bovine ephemeral fever from Business Queensland

Bovine Ephemeral Fever from CFSPH

Bovine ephemeral fever epidemics in Kingdom Saudi Arabia

Ephemeral Fever Outbreak in a Dairy Herd in Adana Region